烟台市生育三孩费用纳入生育保险待遇支付范围！在烟台生三孩可享受这些待遇！

忧郁先生 · 发表于 2021-8-24 21:05

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近日

烟台市医保局出台

《关于明确生育三孩待遇政策有关问题的通知》

进一步明确了烟台市生育保险和居民医保

参保人生育三孩待遇

具体详情

赶紧了解一下吧

烟台市生育三孩费用纳入生育保险待遇支付范围

为贯彻落实积极支持三孩生育政策落地实施，切实保障参保人员生育保障权益，近日，市医保局出台《关于明确生育三孩待遇政策有关问题的通知》，进一步明确了我市生育保险和居民医保参保人生育三孩待遇。

1、用人单位依法参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费的，其职工符合政策生育三孩的，按规定享受相关待遇。

2、参保居民符合政策生育三孩的，其孕产妇产前检查、住院分娩实行定额支付，标准为每人每次1000元。

3、新生儿出生时不在我市居民基本医疗保险集中缴费期内的，自出生后六个月内办理参保手续并缴纳个人缴费部分后，自出生之日起享受居民医保待遇。

在烟台生三孩可享受这些待遇

01

生育医疗费用

待遇标准：1.生育的医疗费用。缴纳生育保险的女职工住院分娩时发生的符合我市基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录和诊疗项目及服务设施目录范围内的住院手术费、治疗费、检查检验费及分娩时因生育引起疾病、合并其他疾病的医疗费用纳入生育保险支付范围，据实报销。产前检查费实行定额支付，标准为800元，与生育的医疗费用合并支付。2.计划生育的手术医疗费用。包括放置(取出)宫内节育器、皮下埋植术、取出皮埋术、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用，实行按项目定额支付。具体支付标准为：妊娠不满4个月以下流产的，定额为400元;妊娠4个月以上流产(含引产及死胎娩出)的，定额为900元;放置(取出)宫内节育器的，定额为180元;皮下埋植术、取出皮埋术，定额为120元;绝育手术的，定额为1200元;复通手术的，定额为1500元。

享受条件：女职工生育当月连续缴纳基本医疗保险和生育保险满三个月(含异地转移接续时限，不含补缴时限)

申办材料：社会保障卡或身份证、生育服务手册(生育证)、出生医学证明

报销流程：出院时在就诊医院联网报销

报销时限：即时办结

02

生育津贴

待遇标准：生育津贴按照女职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以 30 天乘以产假天数计发，按下列标准发放：女职工正常生育的享受98天生育津贴，难产符合剖宫产指征实行剖宫产的增加15天，多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天。女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天生育津贴;怀孕满4个月流产(含引产及死胎娩、取出)的，享受42天生育津贴。

享受条件：女职工自本地参保缴费之日起，生育当月连续足额缴费满12个月的，由医疗保障经办机构按月发放生育津贴。生育当月连续缴费不满12个月的，待用人单位连续缴费满12个月后，自次月起按月补发。

申办材料：与生育医疗费用报销材料相同，无需另行提供

报销流程：随生育医疗费在医院即时结算后联动生成

报销时限：生育医疗费结算后，10个工作日内拨付至本人社保卡金融账户

03

异地生育待遇

女职工在异地分娩发生的生育医疗费，生育前办理异地生育登记备案手续的实行定额补助，定额补助标准为 4300 元(含产前检查费 800 元);生育前未办理登记备案手续的，异地生育医疗费用按定额补助标准的 80%支付。女职工在异地发生的生育引起疾病、合并其他疾病的合规医疗费用，按基本医疗保险异地就医管理规定执行。在境外就医发生的生育可享受生育津贴待遇。

申办材料：社会保障卡或身份证、生育服务手册(生育证)、出生医学证明、住院病历复印件(盖医疗机构章)、住院收费票据;境外生育的提供加盖翻译机构公章的出生医学证明和病历复印件;省外准生证明不能体现胎次的，还需提供孩次《承诺书》。

报销流程：1.异地生育女职工可回参保地就近选择生育保险定点医疗机构代为将资料上传至医保部门结算报销。2.登陆烟台市医疗保障局微信公众号或官方网站“异地生育待遇申报”功能直接拍照或扫描材料，通过互联网上传至医保部门结算后，生育医疗费拨付至本人社保卡金融账户，生育津贴每月自动联动生成。

报销时限：参照国家异地医疗报销政策执行

04

男职工未参保配偶的生育待遇

参加生育保险男职工的配偶未就业的，符合计划生育政策规定生育且未享受其他生育医疗待遇的，按照异地生育医疗费定额补助标准50%享受生育补助金。

享受条件：参加生育保险男职工的配偶未就业的，符合计划生育政策规定生育且未享受其他生育医疗待遇的。

申办材料：社会保障卡或身份证(夫妻双方)、其他申办材料按照女职工执行

报销流程：出院时在就诊医院联网报销

报销时限：即时办结

友情提示

以下费用不纳入生育保险基金支付范围：

(1)基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录和诊疗项目及服务设施目录范围外的费用;

(2)实施人类辅助生殖术发生的医疗费用(分娩除外);

(3)涉及婴儿医疗、护理、保健及生活用品费用的;

(4)医疗事故及有第三者赔偿责任事故的;

(5)除急诊、急救外，在非协议定点医疗机构生育或实施计划生育手术的;

(6)在境外就医发生的生育医疗费用。

黄渤之滨 · 发表于 2021-8-24 21:15

很多人婚都不愿意结，还三胎呢。

砚田墨海 · 发表于 2021-8-24 21:46

烟台想要二胎的都不多。

落叶无话 · 发表于 2021-8-24 22:40

90后，别说生孩子了，结婚的都不积极

晴栀莞歌 · 发表于 2021-8-24 22:57

飞花落叶xue · 发表于 2021-8-25 03:11

早知如此何必当初呢？

lzgbbc123 · 发表于 2021-8-25 09:02

乱八七糟的加起来还不够请一个月的月嫂钱

朱延 · 发表于 2021-8-25 12:16

90后结婚率才11%，以后结婚也要发钱鼓励了

好吃的不是拉面 · 发表于 2021-8-25 12:21

这些待遇还是有点抠抠搜搜。

侃山阿三 · 发表于 2021-8-25 14:06

政府财务预算不多啊
咱们老百姓还是把这个钱省下来吧

回不去的过去 · 发表于 2021-8-25 14:07

朱延发表于 2021-8-25 12:16
90后结婚率才11%，以后结婚也要发钱鼓励了

90后至少一般都不到打算结婚的年龄。

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